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【海南试管婴儿三大医院技术如何？该怎么选？】海南作为一个疗养圣地+旅游圣地，自然就有人到海南进行医疗旅游，对于试管家庭来说，这还是个备孕的好地方。那海南试管婴儿三大医院技术如何？该怎么选？今天海外告诉您。

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现在第三代试管婴儿技术已经成熟了，我国很多省都有第三代试管婴儿医院，海南自然也有这类机构。做第三代试管婴儿不是一两万的事情，所以不孕患者在决定做之前会先了解一下费用的问题。在海南第三代试管婴儿一般费用在7—10万左右，有些患者就花费七八万成功做了第三代试管婴儿，所以一般正常情况下十万块是可以在海南做第三代试管婴儿的，但是也有例外情况，有些患者自身条件的原因，做试管婴儿第三代可能就需要十几万块钱。

海南有几家获得资质的第三代试管婴儿机构，每个第三代试管婴儿中心的成功率是不同的，有些能达到55%成功率，有些成功率会再低一些，有些患者的成功率还能达到70%左右的成功率。如果和北上广一些试管婴儿生殖机构比，海南第三代试管婴儿成功率还有很大提升空间。

首先要说明的是，不是卵巢有巧克力，也不是巧克力吃多了才长巧克力囊肿。此巧克力非彼巧克力。

正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。其实她的学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”，就像是个离家出走又自力更生的顽皮孩子。

子宫内膜异位症是怎么发生的？

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这个比较复杂，有好多种说法，具体是哪一种原因，恩哥一下子也说不清楚，以后有机会再八一八。

最经典的理论就是经血逆流种植学说，月经血从输卵管逆流到盆腔，个别有活性的内膜组织扎根种植下来，走到哪儿，就长到哪儿。最常见部位当然是卵巢咯。

怎样才能发现巧克力囊肿呢？

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除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如何B超也吃不准，可以考虑做核磁共振检查。

再联合一下血CA125检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。

当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。

先开刀还是先怀孕？

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如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA125水平。

一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。

假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。

产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。

怀孕后才发现长了巧克力囊肿，怎么办？

好办啊，当然是继续怀孕了，理由同上。不过如果囊肿太大的话，孕期要小心出现囊肿破裂，引起腹痛，严重的可能会流产。

有没有药可以治好啊？

恩哥可以很肯定地说，目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿。可选择的药物很多种，但都只能在一定程度上抑制疾病进展，没有办法根治。如果有办法根治，一种药物就够了，也不需要这么多的选择。

贵的药，比如GnRHa，缓解的效果好一点，每28天打一针，但是副作用也相对大一点，用药时间就不能太长，一般3-6个月。便宜一点的，比如避孕药，副作用小，可以用上好几年，但是缓解的效果也差了许多。

所有的这些药物，在用药期间，对病情有不同程度的抑制，但是停药后，基本都会继续进展。

而且，这些药，在使用期间，都有避孕作用，不利于备孕的准妈妈们。所以，一般适用于需要手术的人，在术后联合应用，可以抑制可能残留的异位内膜。而且多数选择GnRHa，因为研究发现术后联合使用GnRHa比起其他药物，妊娠的成功率要高得多。

什么时候需要手术？

如果囊肿增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么，就需要做手术了。手术最好的方式是择腹腔镜手术，因为微创啊。手术时既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶，如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。

手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估，评估方式可以采用r-AFS或者内异症生育指数。评分低的，术后可以尝试怀孕；分数高的直接建议做试管婴儿，不要浪费时间去尝试了。

手术后多久可以怀孕？

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一般情况下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月，一方面抑制复发，另一方面，GnRHa停药后头1-2月，妊娠成功率会更高一些。

这些治疗方式和试孕时机的选择，要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。

开过一刀，怎么又长出来了！

巧克力囊肿剥除术后，很容易复发。据统计，保守性手术后，5年复发率高达40%-50%，手术+药物联合治疗也有20%的复发率。

如果复发了，还要有生育的要求，那么首先不是马上再去手术，因为反复手术，会加快卵巢储备功能的衰退，降低妊娠的成功率。建议先到生殖中心做个评估，如果囊肿不大，输卵管通畅有问题，可以直接做试管婴儿。囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6个月后做试管婴儿；或者取卵后再次腹腔镜手术，术后再进行胚胎移植。

备孕的你，如果是初次遇到巧克力囊肿，相对好处理一点，妊娠成功率也高些，如果遇上复发的，难度大一点，也需要和医生好好沟通，争取成功妊娠。

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