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，一名男婴在自治区妇幼保健院降生——他是通过第三代试管婴儿技术孕育的。跟以往的试管宝宝不同，这名男婴彻底摆脱了父母携带的异常染色体，阻断致病基因在家族中继续传递，因此，这也是广西首例“脱染”宝宝。

女子两次流产，实为染色体异常

去年6月，韦女士夫妇因为生育问题来到自治区妇幼保健院就诊。据悉，韦女士婚后曾怀孕过2次，均在孕早期因出现胚胎停育而流产，而且怎么也找不到原因。经过染色体检测，发现她是一名“染色体平衡易位”携带者，丈夫染色体正常。

自治区妇幼保健院生殖医学中心主任周红介绍，染色体结构异常有很多种类型，其中就包括“平衡易位”。携带者外表跟正常人无异，只有遇，异常才会显现出来。比如一些夫妇在生育过程中会遇到不明原因的自然流产、死胎、死产、胎儿畸形等问题，约有40%是染色体异常导致的，其中最常见的一种就是染色体平衡易位，人群中的携带率约为1‰-2‰，只有通过染色体检测才能发现。

韦女士夫妇向医生表达了自己的意愿——生育一个健康的、不携带平衡易位的宝宝。要实现两人的愿望，就需要第三代试管婴儿技术的帮助。

精准找出“十八分之一”

试管婴儿技术发展到现在，已经不仅限于解决“能生”的问题，到了第三代技术，已能进一步实现“优生”。胚胎植入前遗传学诊断技术（PGD），俗称第三代试管婴儿技术，在体外受精的胚胎移入子宫前，通过显微操作技术获取少量细胞进行遗传学分析检测，排除携带遗传疾病或染色体异常的胚胎，选择正常的胚胎移植入子宫。该技术能有效地防止遗传疾病患儿的出生，已经成功用于地中海贫血等遗传病的防治。

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然而，要解决韦女士的问题，生出一个完全不携带异常染色体的宝宝，光有第三代试管婴儿技术还不够。

据介绍，平衡易位携带者，理论上可产生至少18种不同配子，与正常配偶结婚后，产生的胚胎仅有1/18的概率是染色体正常的胚胎，1/18的概率是携带染色体易位的胚胎，其余16/18为染色体异常，表现为不育、死胎、反复流产、胎儿畸形等严重问题。

前两个“1/18”，都呈现出“正常”，但存在本质的区别，一个是真正的正常，另一个则是“表面正常”，实际上仍然携带异常染色体，携带。而此前的技术还无法精准地分辨出这两者的区别。

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周红主任及相关生殖遗传团队进行全面评估并告知相关风险后，夫妇二人决定通过第三代试管婴儿技术助孕，最终形成了12个优质囊胚。

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，让第三代试管婴儿技术进一步升级的“MaReCs脱染”技术登场。MaReCs为“等位基因映射技术”，能够通过精准识别胚胎平衡易位携带状态，成功阻断染色体平衡易位向子代的传递。

检测结果显示，12个囊胚中，1个完全正常，4个为平衡易位携带胚胎，其余胚胎染色体异常。唯一一枚完全正常的胚胎被移植进韦女士的体内，妊娠17，结果提示胎儿染色体核型和全基因组拷贝数变异检测无异常，与胚胎检测结果一致。今年8月23，韦女士足月妊娠顺利分娩一名6斤5两的健康男婴。

原告夏某与其丈夫于2009年登记结婚，因婚后十年均未自然怀孕生育，于2019年3月前。不久后，夏某夫妇在该医院生殖医疗中心施行了辅助生殖技术助孕，完成移植胚胎2个，继续囊胚培养胚胎3个，并决定对移植后剩余的1个胚胎进行冷冻保存。2019年9月，夏某前往医院检查发现胎停，第一次胚胎移植未能成功。2020年8月，夏某夫妇到医院进行第二次移植检查。但胚胎移植还未完成，夏某的丈夫突发疾病，于2021年3月不幸离世。

此后，夏某多次到医院要求继续实施胚胎移植手术，但被医院以“不得对不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”的规定为由拒绝。无奈之下，夏某将该医院告至法院。

庭审期间，双方当事人围绕“原告是否属于禁止实施人类辅助生殖技术的单身妇女”以及“原告单方能否继续移植与离世丈夫共有的胚胎”等争议焦点进行辩论。

法院审理后认为，夏某因丧偶成为单身状态，但在此期间没有再婚、没有生育子女、没有收养子女，其生育状况与。案涉冷冻胚胎为夏某与其丈夫共同共有的特殊物，其丈夫死亡后，该物归夏某所有。，案件中也没有法律规定或合同约定导致原告和被告不能继续履行胚胎移植合同。法院依法支持夏某的诉讼请求，判令医院继续履行医疗服务合同。当前，该判决已经生效。

■法官说法■

在医疗服务合同关系中，就诊方享有自主选择权、知情权、损害赔偿请求权等多项权利，并承担缴纳医疗费等义务；与此对应，医疗机构负有注意、忠实等义务，并享有获取医疗费等权利。因此，夏某享有的自主选择权、知情权、损害赔偿请求权等多项权利依法应得到保护。此外，冷冻胚胎承载着哀思寄托、精神慰藉、情感抚慰等人格利益，夏某夫妇先后两次到医院实施人类辅助生殖技术，可见其对孩子的期盼之意。若经胚胎移植手术，夏某顺利生下孩子，一方面能减轻其丧夫之痛，另一方面经其照料呵护，并不必然对孩子的生理、心理造成根本不良影响。夏某要求继续实施胚胎移植手术的诉讼请求，既不违反法理，又符合情理，亦不有悖于道德伦理，法院依法予以支持。

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