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总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

【文章】

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药物控制性促排卵，是试管婴儿助孕的开场戏，合适的方案能得到适量的、优质的卵子，是后续成功的保证。那……“促排卵方案这么多，我该选择哪一种呢？”下面为大家简单介绍我们中心常用的一些方案吧。

长方案：比一般

在前次月经周期排卵后第7天，开始注射曲普瑞林（常使用的药物是达菲林或达必佳），连续注射14天以后，垂体的功能已经被抑制了，也就是说，垂体所释放的促性腺激素（FSH， LH）被抑制到较低水平，不能发挥促卵泡的作用，。有同学要疑问了，为什么又要抑制自身的促排卵激素，又要使用促排卵药物？好忙啊！好复杂啊！好多此一举啊！当然不是啦。我们抑制自身激素的目的是消除内源性激素的影响，让小卵子们处于同一起跑线上，然后秉着“公平、公正、择优录取”的原则，给以促排卵药物，让小卵子共同茁壮成长，成熟后经过取卵手术在实验室里受精形成胚胎，再移植回妈妈体内。长方案适合较为年轻、卵巢功能较好的女性。

超长方案：比

主要针对子宫内膜异位症、腺肌症和多囊卵巢综合征的女性。长效曲普瑞林在周期第二天开始注射，4周以后根据超声情况及CA125，LH水平，酌情注射第二次，注射过程中患者由于雌激素水平明显下降而处于闭经状态，所以又常被称为闭经方案。异位的内膜得不到雌激素的支持，逐渐萎缩，腺肌瘤也明显缩小，整个盆腔环境也明显改善，性激素水平降低至较低水平，，卵子质量、子宫内膜容受性都会有所提高。这个方案的缺点，、卵巢功能好的女性。

拮抗剂方案：使促排卵方案大大简便灵活

因为拮抗剂起效快，半衰期较短，LH水平，防止早排卵。月经第2天开始促排卵，当卵泡直径达到14mm或LH水平达，使用拮抗剂降低LH水平，预防卵泡自发性排卵。这个方案适用范围广，适合卵巢功能正常、偏高、偏低各类型患者。

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微刺激方案：又叫温和方案

使用少量的促排卵药物（每天不超过150u）促排卵，适当添加拮抗剂抑制自发性排卵。在促排卵前期可以使用口服促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）增加内源性FSH水平，联合外源性药物促排。微刺激方案适合卵巢功能低下或高反应性两个极端的患者。

黄体期方案：促排卵更为灵活、高效而且经济

该方案分为生理性黄体期方案（排卵后促排卵）和人为黄体期方案（通过口服黄体酮造成黄体期环境进行促排卵）。黄体期方案特别适合卵巢功能较差或经济条件较差的患者。但弱势在于不能进行新鲜胚胎移植（因为黄体期，种植窗已经早早关闭啦，想移植，只能先冷冻胚胎，下个周期再说咯）。uage:AR-SA'FSH水平，联合外源性药物促排。微刺激方案适合卵巢功能低下或高反应性两个极端的患者。

自然周期方案：适用卵巢功能低下的女性

不使用促排卵药物，观察卵泡自然发育，在卵子成熟阶段取卵，进行授精获取胚胎。该方案的优点在于自然、损伤小，缺点是获卵少，存在不获卵现象，需反复多次取卵。

　试管婴儿流程介绍

　1.条件

　首先需要符合条件才能做试管婴儿，必须是有诸如输卵管不通、少精弱精的情况才允许做，如果只是想通过辅助技术生双胎，医院一般是不给做的。所以要想做试管婴儿，首先需要有输卵管造影的片子，男方则需要**，如果确定有问题，自己也有意愿，就可以按照下面步骤做。从瑞昌市出发到美国做试管婴儿_李满美国医生简介。

　(1)要到当地做PPD，查看红晕的面积，判断阳性还是阴性，只要不起泡就行，需要当地开结果证明哦。

　(2)之后在月经第二天到医院首诊，女方抽血，不需要空腹，男方要查**，要求事先避孕3-7天。

　(3)月经完3天女方需要做阴超，做妇科检查，分泌物检查。

　(4)月经完后2-9天女方要做宫腔镜检查，要求月经完之后不能同房。

　2.各种检查

　当符合条件之后就需要进行一系列的无休止的检查了，不仅是女方，男方也需要做检查哦。

　宫腔镜检查：这个有点疼，做完后还有点出血，记得带卫生巾。检查时长大约是5分钟，结果马上能拿到。

　**检查：要求禁欲3-7天，主要是检查精子顶体酶定量试验和**分析常规四项，结果需要一周才出来。

　血液检查：男方有染色体、乙肝五项、HCV、ASAB等多项检查，女方也要做血液检查哦。

　以上这些试管婴儿过程中必须要做的，因为如果有严重影响试管的疾病需要治疗的话，就不能做试管。这个步骤一定不能跳过哦。

　3.建档后进入周期

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　建立档案：审查需要结婚证、身份证、生育证、录入指纹等，另外还要带上上述的各种检查结果，这样才能顺利进入周期。首先是建档，等姨妈来就可以出方案进入周期了。

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　进入周期：大姨妈来的第三天去医院，抽血、做B超、看医生、写病历、定方案、拿药，之后打第一针促排卵，正式进入周期。打了几天促排卵针后，检查发现就会有优势卵泡。之后医生会继续开阵，并安排男方准备。

　4.取卵移植

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　取卵：取卵前一天晚上12点后禁食禁水，不允许化妆，不许留长指甲，穿高跟鞋拖鞋。之后去医院取卵，根据每个人的情况取卵数有所不同，有的人只有几个，有的人有二十几个。取卵的同时男方需要取精，然后配成胚胎，看胚胎的质量进行移植。

　移植：根据国家规定进行胚胎移植，移植后躺一会比较好，注意不要做重活，之后每天去医院打黄体酮。注意这时候不要急着去测孕，因为有的人着床比较晚，可能十几天甚至半个月才测出来，千万不要着急。最好是等十天之后再测，如果测试成功了，第二天可以再测一次，再测确定成功后就到医院验证即可。如果确诊怀孕，就遵照医嘱进行护理即可，如果没有怀孕就需要等下次机会再次重复上述流程。

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　李满美国医生简介

　医生简介

　美国试管婴儿医生李满博士是IVF实验室主任，美国生殖医学会的会员，在分子诊断学、胚胎学、男科学上，均获得了由美国生物分析资格评审委员会(AmericanBoardofBio****ysis，简称ABB)颁发的高精复杂临床实验室主任资格证书(HighComplexityClinicalLaboratoryDirector，简称HCLD)。李满博士在遗传学和分子生物学领域都拥有丰富的经验。她是全国著名的胚胎学家，ICSI专家和PGD专家。

　医生履历

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