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我们先来复习一下卵巢的功能：卵巢是女性特有的器官，有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官，卵巢主要有两项功能：1.产生卵子2.分泌性激素。

这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常，则会直接影响生育功能与健康状况，会出现许多相关的问题和疾病。

早发性卵巢功能不全(POI)卵巢早衰(POF)

其实，「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性，无法体现疾病的进展和多样性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

因此，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2016年发表了新的《POI处理指南》，提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念，以完整的描述这一疾病的进展过程。

同样是2016年，中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南：早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识，明确了国内POI的概念和诊治流程。

此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗目的。

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有何区别?

根据POF与POI的定义，我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段，而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。

也就是说，POI会早于POF的发生，二者是一种递进关系。

此外，还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR)：常指双侧卵巢的窦卵泡数6个，抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5～1.1ng/ml。

如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?

在日常生活中，女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状，就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。

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需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查，医生会帮助我们进行判断。

tips:

AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律，即使低AMH水平也不能诊断为POI。

对于早发性卵巢功能不全(POI)，应如何调整生活方式?

有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险，包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者，这些因素也会导致其骨密度降低。

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因此，平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。

对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排

大体来讲，POI女性的生育期仅有10年左右，而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性，应该抓住这宝贵的生育时期。

1、生育率的下降。

2、畸形率的上升

3、妊娠并发症的增加。

因此，想要确保追生二胎之旅保持畅通无阻，建议：

1、趁早做决定早备孕早调理

可以在试管开始前就备孕，对试管助孕造成直接性影响，建议有抽烟、酗酒等不良嗜好的夫妻尽早戒掉;女性可调理好自己的月经和内分泌或服用辅酶Q10增加对卵巢的养护，积极让身体处于较佳的状态下。

2、孕前检查

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应注重孕前的相关检查，这样可以及时发现身体异常情况，而及时采取措施，以保障受孕率;基于高龄带来的畸形增高率，夫妻双方染色体异常的检查至关重要。如果夫妻双方或一方患有染色体异常或携带某种致病基因，都建议停止备孕，选择第三代试管才是健康孕育的不错选择。

3、若有妇科疾病应积极治疗

女性应积极配合医生治疗，避免出现久治不愈或反复发作影响受孕。

试管是高龄“追生二胎”家庭的好孕之选

试管的具体优势体现在哪呢?

①能全面掌握患者身体，给予合适方案

医院可以一对一VIP负责制，进行相应的检查，根据患者的具体情况制定出不同的IVF方案，真正做到“对症下药”，让每位患者都能享受到高效、安全、专业的试管医疗服务。

②能提供完全健康的胚胎，让单次成功率达到89.8%

可以进行PGS/PGD筛查。不仅能通过检测全部染色体来查看是否有异常问题和胚胎属性，还可检测274种遗传疾病。先进硬件设施和仪器的胚胎实验室以及拥有具备丰富养囊经验的专家，均是试管高成功率的保障。

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