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HCG，中文名是人绒毛膜促性腺激素。这种激素只有在怀孕的女性的身体里会快速分泌。因此，临床上检查是否怀孕，最常用的就是检查尿或者血清中HCG的水平。试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗？

HCG翻倍不好？会胎停育？

在孕早期，HCG的水平会快速增长，大约每两天升高一倍，也就是我们常说的翻倍。

孕早期HCG是否翻倍，是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断，每个人的体质、病情等条件，都会存在或多或少的差异，所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说，hCG个体间差异性大，不能盲目和别人比较，要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。

原则上有希望的总是要尽量努力争取一下，采取相应的治疗计划，而对那些血HCG实在太低的则建议放弃，到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化，以排除宫外孕。

针对不同的原因，可以采取以下措施：

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对于胚胎本身

选择优良胚胎，或者下次促排卵时调整促排卵的方案，增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物，改变体外授精方式，选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿，进行PGD/PGS来筛查了。

子宫内环境

通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常，宫腔镜还可以进行相应的手术治疗，改善宫腔环境提高胚胎的存活率。

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胚胎着床部位

着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境，手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。

黄体功能异常

对于做试管婴儿的病人来说，出现黄体功能异常的可能性并不大，一般来说医生用的药量足够维持黄体功能，除非忘了用药。

免疫异常

目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等，但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。

如果考虑异位妊娠，是否需要药物处理？

如果HCG呈下降趋势，可以期待观察。如果上升或者平台期，变化不大。给予保守性化疗。

试管婴儿都需要保胎吗？

在自然受孕的过程中，卵泡里的卵子排出后，卵泡液内剩余的细胞，比如说像颗粒细胞，卵泡膜细胞，它会黄素化最终形成黄体，黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。

可是，在做试管婴儿的治疗中，我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育，一方面是因为有一些促排卵的药物会抑制黄体功能；另一方面是因为我们在取卵的时候，随着卵泡液被抽吸出来，不仅仅是吸出了卵子，还有颗粒细胞、卵泡膜细胞都会被抽吸出来，所以就会人为的导致黄体功能的不全。

所以，做试管婴儿胚胎移植，我们一定要补充外源性的雌孕激素来进行保胎。

试管婴儿保胎方法

黄体保胎是目前常用的保胎方式，临床上共有三种，即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。此外，常用的药物还有地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

试管婴儿的黄体支持根据方案不同用药不同，在2015年中国医师协会就发布了黄体支持的共识，一般来肌肉注射黄体酮40毫克每天或者阴道使用雪诺酮1支每天，加口服地屈孕酮20毫克每天就足够了，在确认妊娠后6-8周可以考虑减量，8-10周考虑停药。冻胚移植根据内膜准备方案用药稍有加减。但由于怀孕8周后胎盘可以代替黄体发挥保胎的作用，所以减量和停药时间是类似的。

试管婴儿保胎多长时间？

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

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试管婴儿都需要保胎吗？具体药物的用量我科医生会根据您的身体状况来确定，每个人是不同的，不足和过量的药物都会产生不好的影响。鉴于大多黄体支持用药物在血液中均无法检测。因此，建议您要严格执行医生的用药安排，切忌自己调整医生的用药量和用药时间。

关键词:hCG低,保胎,HCG翻倍

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