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点击数:405次  更新时间:2022-12-24 16:03

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试管婴儿取卵对于整个治疗过程来说都是非常重要的,为什么有的人取卵多有的人取卵少呢,这到底是什么原因造成的呢?

受精成功了,才有可能会更容易形成质量非常好的胚胎,这样的话才有机会去完成必要的移植或者是通过相应的对于胚胎进行必要的冷冻保存。而对于相对来说的小部分的患者,她们可能会因为身体原因而在一个促排周期当中,无法顺利获得卵子,或者是获得的卵子的个数非常少,还有一种可能是量少的同时卵子的质量也非常差,根本没有办法进行受精或者无法正常的受精。所以,也就没有办法形成胚胎了。这到底是哪些原因造成呢?


我们不难发现,其实这样的患者属于少数,而大部分都是高龄的患者或者是卵巢早衰的患者。如果你在之前阅读过我们发布的其他相关文章的话,你肯定能够了解到,女性年龄在35岁以后的话,她的生育能力会直线下降,而她的卵巢当中的可用的卵子数量、还有质量等这些方面均明显降低。俗话说的好“巧妇难为无米之炊”,如果女性仅仅具备极差的卵巢功能,就算是医生给她用最好的药,从而增加用药的剂量,也同样是非常难以获得满意的获卵数的。
而且,衰老这个问题是不可抗拒的自然力量,面对“已逝”的卵子是不能复得的。那么,是不是说这样的患者就一定要放弃了呢?当然不一定,对于有些患者来说,卵巢的功能还并没有到完全没希望生育的程度,对于有经验的医生来说,她们有可能会摸索其他的一些促排卵方法,而且每个人对不同药物的敏感性也是不同的,很有有可能,变换一种促排的方式,就能够获得最优的妊娠结局。

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一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。夜针是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为夜针。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,夜针的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

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一般认为取卵时间与夜针间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。

取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

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另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情,我们能做的,只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人,手术时放松一些,听医生的指令,不能乱动。如果是麻醉的病人,那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了,前提当然是科学减肥。

一般而言,正规医院的规范操作下,取卵少的通常出在自身比较多,所以做试管婴儿一来要趁早,二来要好好注重身体各方面,三来牢记医嘱。当然,取卵少也不代表不会成功怀孕,只要培养成的囊胚质量好,成功率是很高的,如果取出的卵多,配对成的胚胎都有异常,成功率也会降低。

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