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试管婴儿不着床，是很多做试管的朋友最担心的一种清空。试管胚胎移植不着床就意味着当次的试管婴儿周期宣告失败，前期所做的工作，花费的精力全部打了水漂。我们应该要对试管不着床的原因有所了解过后，就要尽量规避这样的问题。

试管婴儿移植后胚胎着床与否可以从胚胎质量问题、子宫内膜问题、子宫腔问题、患者心情等方面进行分析，这些因素都是影响胚胎着床的重要因素。

关于胚胎质量问题，并非是在做试管婴儿时质量好的胚胎就能100%的着床成功，因为着床过程还受到很多其他因素的影响，胚胎的质量问题只是其中的一个因素，质量好的胚胎其着床率在其他环境相同的情况下，相对于质量差的胚胎着床率会高一些。

导致试管婴儿移植后胚胎能否顺利着床的很重要因素是子宫内膜，子宫内膜情况良好，胚胎也就更容易着床；对做试管婴儿的患者进行黄体支持就是为了加强子宫内膜的功能，防止生化妊娠和流产等现象出现。

子宫腔因素涉及很多方面，常见的有子宫收缩问题，在胚胎移植后（包括自然怀孕后）几天内，如果患者子宫收缩情况不良，就可能会使胚胎不着床或着床后又流失。

今天，美国生殖专家就来说说那些影响胚胎着床的子宫因素及子宫肌瘤患者去美国做试管该如何定方案?

一、影响胚胎着床的子宫因素有哪些?

虽说试管婴儿是将精卵取出体外结合受精卵后在高端实验室的培养皿内培育成胚胎的，但胚胎和胎儿发育的场所仍然是在子宫内，所以女性子宫的好与坏直接影响和决定试管助孕周期的成与败。一般影响胚胎着床的常见子宫因素有：

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1.子宫内膜厚度

美国生殖专家说，内分泌失调、流产或刮宫术、激素类药物等这些都会影响女性子宫内膜的厚度。如果将健康的胚胎植入内膜太薄的子宫内，胚胎会因血量不足、荷尔蒙分泌不足而难以着床，即便顺利着床发生流产的可能性也极高;植入内膜太厚的子宫，胚胎也很难依附于内膜上进行着床，而且内膜过厚产生的并发症也很多(如痛经、贫血等)。所以我们会在取卵的时候做个宫腔镜检查，只要女性子宫内膜在8~12mm内是不会影响胚胎的着床的。

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2.子宫发育畸形

通常来说，子宫纵膈、双角子宫对胚胎的影响比较大。

子宫纵膈是从宫底至宫颈内口或外口有纵隔，根据分隔宫腔程度分为不完全性纵膈子宫和完全性纵膈子宫。也正因此，胚胎若着床于纵膈上，极易因宫腔容积较小或宫腔不随胎儿的发育发生变化，血流不足，而导致流产、早产等现象的发生。据调查显示，患有子宫纵膈的女性发生流产的几率，要比其他畸形子宫高;如果是双角子宫，往往会增加胎停育、异位妊娠、流产以及胎位异常等生育风险。所以专家建议该类患者应先进行特定的检查和治疗，再考虑做试管婴儿。

3.子宫肌瘤

针对子宫肌瘤患者，美国生殖专家一般会根据子宫肌瘤大小、形态和位置来判定是否会对胚胎造成影响，如果肌瘤的大小超过5厘米，无论长在哪里，都会建议患者将其切除掉;如果子宫肌瘤问题已经造成子宫内膜变形，血流变差了，也是会影响胚胎着床的;若肌瘤长在子宫内膜上，其会对胚胎着床造成更大的影响，所以此时无论肌瘤大小如何，都是需要切除掉。

二、子宫肌瘤赴美试管方案如何定?

虽然美国以80%左右的试管婴儿成功率高出国内的两倍多，但在美国试管之路上若没有合适自己的试管治疗方案，即使选择拥有高端设备与技术的生殖医院，试管成功率也难以保障，毕竟每位患者年龄、引发不孕的原因与生育需求不一样。那么子宫肌瘤患者赴美试管方案该如何定呢?美国生殖专家表示，肌瘤超过5厘米、因肌瘤问题影响子宫内膜形态及肌瘤长于内膜上这些情况都可以先进行试管婴儿周期，完成促排、取卵、冷冻胚胎等环节，所以方案可以这样定：

1.大龄且AMH值偏低的子宫肌瘤患者。

女性卵巢功能会随着年龄的增大而衰退，卵子质量也会下降;如果AMH值仅在0.2左右，则说明女性最多只有3个基础卵泡。对于一个试管婴儿周期来说，3个且质量又不好的基础卵泡是远远不够的，所以可采用多次取卵方式以增加获得健康优质囊胚的几率。(注：促排用药时，建议使用少量的药物进行温和促排，让卵泡发育的更好。)当然，如果女性卵巢已经严重衰退以致无卵可取或无优质卵可用，此时您可以选择其他的卵子来完成孕育宝宝的梦想。

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2.自身不具备孕育条件的子宫肌瘤患者。

如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱、免疫异常、黄体功能不全等，即使子宫肌瘤等到很好的处理，身体恢复之后成功移植，还是会出现流产的现象，如此美国合法其他助孕也就成为了最好的助孕方式。

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