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经常有这样一幕场景是我们所常见的画面，那就是当我们的医疗顾问将囊胚等级发给客户看的时候，客户都是会顺便问一句说那这个等级是好还是不好?侧面透露出一个问题那就是大家对于囊胚等级其实陌生。今天就为大家说一下泰国试管婴儿囊胚报告中的字母有哪些含义!

试管囊胚等级要求高吗？胚胎级别怎么看？目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面：

一、胚胎的生长速度

卵子受精后，正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为26个细胞，在第三天会发育到78个细胞，第4天变成桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解到每个胚胎的生长速度，如果达不到相应个数，那么就是相对的发育迟缓，有些胚胎也可能到就停止发育了，不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的，有些前期发育的慢的也可以移植，要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后，评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于鲜胚移植的患者，一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。

二、胚胎卵裂球的形态

胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎，相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者，会优先考虑在D3天胚胎处于79细胞期的胚胎进行移植，其次是≥10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5，那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植，这样才有提高妊娠的几率。

三、胚胎碎片化率

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胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5百分比的胚胎认为是优质胚胎，若在2550百分比之间，还是可以移植的胚胎，当碎片体积达到50百分比以上，胚胎一般不能进行移植，成功率会非常低。

试管囊胚等级要求高吗？就讲到这里了，当然，这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测，也得到了临床数据的验证，但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。

一、胚胎的等级是怎么进行划分的呢?

受精卵在形成之后按照规律进行分裂，一般胚胎生长到第3天的时候就具有8个细胞，第5天的时候就已经是发展成了上百个细胞，这时候的胚胎已经是称之为囊胚，所以便会对这些囊胚开始进行等级划分。在囊胚报告中的胚胎登记的第一个数字，表示的就是胚胎发育的程度。可以根据囊胚腔的大小和是否孵化等，将囊胚的发育大致分为六个时期。

(1)早期囊胚：有腔室的囊胚，囊胚腔体积小于胚胎总体积的二分之一。

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(2)囊胚阶段：体积已经是大于或等于胚胎总体积的二分之一。

(3)完全囊胚：囊胚已经是占据了胚胎的总体积。

(4)扩张囊胚：囊胚腔已经是占满胚胎，胚胎的总体积变大。

(5)正付孵出的囊胚：一部分正在从透明带破裂口孵出。

(6)孵出的囊胚：从透明带中逸出。

处于3-6阶段的囊胚还会进行一个质量分级，也就是胚胎等级后面的两个字母的含义。第一个字母就是代表内细胞团质量，第二个字母就是代表滋养层质量。

二、囊胚报告中的字母都有哪些含义呢?

内细胞团的分级是A、B、C

滋养层细胞的分机是A、B、C

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举例子说就是4AB的胚胎，那就是表示这个胚胎是处于扩张囊胚期间，内细胞团的细胞数量是多而且紧密的，滋养层的的细胞会比较少跟松散，就表示说这是一个质量还不错的胚胎。

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一般4AA、4BB、4AB、4BA就表示为优质囊胚。从这个几个等级来看主要是：AAABBABBACBCCACBCC。但是要提醒的一点就是不一定就是说，等级高的囊胚就一定会比等级低的囊胚健康哦!

胚胎等级只是医生根据囊胚的发育情况综合评出的结果，只能作为胚胎初步筛选的标准之一。目前泰国对于胚胎的质量主要就是根据形态学，级别高的胚胎只是初步从形态上判定为优质的，并不能就对胚胎的染色体、基因等就做出准确的判断!

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