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对于不孕不育人群来说,试管婴儿是目前解决不孕不育的不二手段。在试管婴儿中胚胎的培养是一个关键环节,关系着接下来的移植工作。在这个过程中,不少人听说过养囊这个词,但是具体的含义却模糊不清,因此今天就来谈谈关于试管婴儿养囊胚的那些事。
1关于试管婴儿养囊胚的那些事之养囊胚的过程?所谓的养囊就是在取卵受精之后,在实验室培养的第三天的胚胎,继续培养到第五天,甚至是第六天,这个过程叫作养囊。具体可以分为这样7个步骤:
1、取卵和取精几个小时后,通过单精子注射使成熟的卵子受精。
2、第二天观察卵子是否受精,观察受精卵是否分裂,有多少个细胞(4个细胞较好),有无碎片,是否对称;
3、第三天继续观察细胞,6-8个细胞被认为是合格的细胞,看是否有碎片,是否对称;
4、第四天胚胎发育到桑葚胚的阶段;
5、第五天,胚胎发育到囊胚期;
6、第6天,一些胚胎继续发育成囊胚。
2关于试管婴儿养囊胚的那些事之养囊胚的好处1、移植成功率高
试管婴儿之所以会将胚胎继续培养,其实目的就是对胚胎进行优胜劣汰的筛选观测过程,只有质量好的胚胎最终才会发育形成囊胚,这也说明其更具有生命力。有数据显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。
2、检测胚胎质量
囊胚培养可以进一步检测胚胎质量。卵裂期胚胎主要依靠形态学评分,但是这种方式并不准确。而囊胚在发育过程中,由囊胚腔、囊胚液、内细胞团和滋养层细胞组成。囊胚相比D3胚胎的细胞数而言,已发育到2、300个细胞,可活检2-3个的滋养层细胞进行遗传学分析,尤其针对有家族遗传病史、染色体异常的夫妻。
3、减少多胎妊娠的风险
如果移植D3时期的胚胎,医生为了保证试管婴儿的成功率,通常会同时移植2个胚胎,这都会增加多胎妊娠的风险。如果女性不适合孕育多胎,还要面临减胎的风险,而减胎术可能发生感染、出血等并发症,甚至有完全流产的可能。但是由于囊胚种植率较高,一般都只会针对性的选择1枚优质胚胎移植,避免了多胎妊娠的风险。
4、降低宫外孕
试管婴儿技术也不能完全避免宫外孕的风险,因为卵裂期胚胎移植是将胚胎移植到子宫内,3-4天后才能开始着床,而在这段时间,如果宫腔内环境不适,胚胎就会游走到输卵管内,甚至游到盆腔内,极易发生宫外孕。而囊胚的体积比D3胚胎的要更大,进入输卵管是很困难的。同时囊胚着床的时间比D3胚胎要少2天,胚胎游走的时间短,这都可以降低宫外孕发生的几率。
3关于试管婴儿养囊胚的那些事之哪些人适合养囊胚?1、卵巢储备功能良好的女性
卵巢储备功能好的女性取卵数较多(8枚成熟卵子),培养出的优质胚胎也会多于一般女性,这种情况下可以选择将剩余的胚胎继续养囊,筛选出更加具有发育潜能的胚胎,减少失败次数。
2、多次移植失败的女性
如果女性已经多次移植失败,可以考虑养囊,通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程,将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫,增加受孕概率。
3、胚胎数量多但质量较差的女性
如果有多个质量较差的胚胎,可以考虑养囊。因为有很多开始看起来一般或者很差的胚胎,体外培养两天,也是有机会后来居上的。
Tips:
也就是说,并非所有人都适合养囊,只有达到养囊的标准后医生才会建议养囊,但对于一些好胚胎数较多的女性来说养囊则是利大于弊,能够增加试管婴儿受孕率。
分享泰国试管婴儿经历前所经历的试管之路,这为我后面决定转战泰国试管婴儿起了决定性作用。写下这些字的时候,距我取卵之日已经有六天之久了,而我已经在试管这条路上奋斗了两年零九个月了。
我是80后的尾巴,自姨妈初潮就从来没有规律过,看过中医但也是吃药时有用停药后恢复。终于在研一的时候,家人带去看了内分泌科,发现原来影响我姨妈的是一个长在鼻腔里的微腺瘤,我原来属于高泌乳素人群。微腺瘤很小,但对生殖这块有一定影响,医生不建议手术,保守治疗,也就是常年服用溴隐亭这种药。
婚后果不其然一直没有孩子,我属于急性子,直接想到了试管。事实证明,方法我选对了,但是地点选的不对。我的第一次试管经历献给了我生长的这个二线省会城市口碑最好的三甲医院。
这家医院地处城市中心,路窄人多车位少,排号看病更是要命。我选的医生是家人通过朋友认识的,在生殖科也算是一把手的地位。但是,病人真的太多了。她的正号一个上午有50个,加号30个,也就是说一个半天这位医生需要接诊80个病患。第一次接触,想着自己年纪不大,人多就多吧,至少比跑北上广方便,一鼓作气拿下不就好了。事实再次打脸,经过一系列检查,我有多囊+输卵管通而不畅,直接上试管吧,也没再考虑通输卵管治疗多囊这些事了。
还记得那是2017年8月末,这次取卵可以说是我长这么大最痛的经历,差点断送了性命。那天上午,我取了31枚卵子,受精23个,养囊21个,级别都不差。取完欢天喜地的回家,根本没想到腹水这个可怕的玩意正在向我逼近。回家后我按照病友们的建议,开始喝脉动,下午一切正常,直到睡到下半夜,一阵剧痛惊醒了我,腹水来了。
接着,我因为腹水住院了。我是重度OHSS,上了蛋白,做了穿刺放水,依旧效果甚微,我每天都能看见自己肚子像气球一样吹大,三天功夫,我的体重增加了20斤。真的很疼,医生说你就当在生孩子,疼痛程度差不多。由于腹水过于严重,我又急性肾衰,肾科医生准备带我去做透析了。好在准备去做透析之前,我的姨妈来了,腹水终于随着姨妈激素的分泌穷途末路了。
我在医院住了十五天才出院,旁边的病友都换了两三波了,腹水没了,体重下降了,比腹水前的体重还要少10斤,这就是住院期间疼的也不能眠,胸腔积液过高难以下咽食物的结果。肾科医生警告我,我现在肾很脆弱,不可以移植。
就这样,我经历了一年多的看肾经历,直到我等到了肾脏科权威医生的肯定答复,我开始移植了。都是失败的经历,我就一笔带过了,我在这家医院移植了两次,一次5ab级别,空囊;一次两枚4ab,没有着床。以上分享泰国试管婴儿经历前篇就是我去泰国试管婴儿前期所有的痛苦经历了,想想都是泪。。。
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