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什么是试管婴儿？

试管婴儿是“体外受精－胚胎移植”（Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）技术的俗称，事实上，体外受精是一种特殊的技术，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程并进行早期胚胎发育，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

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试管婴儿的历史
1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射（ICSI），这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。

近年来，许多IVF中心开展了胚胎着床前遗传病诊断（PGD），对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以通过PGD技术选择正常的胚胎，从而获得健康的自代。对胚胎进行多个染色体筛查，以找到正常的可以移植的胚胎，这项技术叫PGS，近年也陆续应用于临床。

试管婴儿技术适用人群（适应症）：
1、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等；
2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症；
3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等；
4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；
5、原因不明性不孕症；
6、其它原因的不孕治疗无效者；
7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者；
8、其它：如卵泡不破裂综合症等。

哪些人不适合做试管婴儿：
1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病；
2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好；
3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等；
5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

试管婴儿的分类：
1、常规体外受精和胚胎移植技术（第一代试管婴儿）；
2、卵胞浆内单精子注射技术（第二代试管婴儿）；
3、着床前胚胎遗传学诊断技术（第三代试管婴儿）。

做试管婴儿的准备工作：
首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。

因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。

资料包括：
1、输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可；
2、是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单；
3、近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告；
4、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

试管婴儿的成功率：
如果男女双方都无疾病，正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病，那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右，已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学，不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率达到50%-60%。

“试管婴儿”的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁-35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

试管婴儿的过程：

治疗前，做好以下检查：

男方：血型、精液常规(需要多次检查的结果)、STD、免疫组合Ⅰ

女方：血型、血常规、凝血像、性激素、白带常规、免疫组合Ⅰ、STD、造影结果单、B超等。

进试管婴儿”周期前建立病历、携带夫妇双方身份证、结婚证及街道或乡镇计划生育部门出具的夫妇未生育证明原件(第二胎者必需有二胎生育证)、签署部分知情同意书。

试管婴儿术后：

术后坚持剂物治疗。

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术后第14天进行早孕试纸检测及抽血检查，确定妊娠后继续剂物治疗，任何助孕方式均有宫外孕或者宫内、外同时妊娠发生的可能，因此妊娠后如有腹痛、阴道流血应及时与我中心联系或者去当地医院就诊。术后30/60天B超检查。适当休息，避免紧张及重体力活动，防止感冒、腹泻等疾病。

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