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由于受现代社会生活诸多因素的影响，世界上不孕妇女的数量呈上升趋势。据最新数据显示，中国不孕不育人数约占整个育龄人口的12%—15%。导致不孕的因素很多，女性的因素相对比较复杂。巧克力囊肿是导致女性不孕的因素之一。近年来，巧克力囊肿的发病率也呈上升趋势。海外试管医院接待的巧克力囊肿的客户也不少，最常被问到的问题是：患有巧克力囊肿是否可以做海外试管婴儿？需不需要切除？

巧克力囊肿如何影响生育？

很多患有巧囊的姐妹认为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿，其实不然，巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。

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如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

2.巧囊在什么情况下推荐做试管婴儿?

北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者，推荐首选行试管技术治疗;而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发｡

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一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]：做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：

(1)输卵管条件不好或伴有男方不育因素;

(2)年龄35岁，或卵巢功能减退者;

(3)子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者;

(4)既往有巧囊手术史｡

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做试管婴儿的第一步就是降调，降调就是把体内激素调节到一个合适水平，再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短，每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊剔除术后的患者｡[5]

3.效果怎么样?

众所周知，精子和卵子的结合形成了受精卵。而卵母细胞成熟之后就是卵子。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期卵母细胞成熟及胚胎形成｡[6]也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入子宫之前和别人家的试管宝宝是一样的。

可病有轻有重，这能没影响吗?Polat等研究发现，轻度､中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率､临床妊娠率､流产率和活产率相当;试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关｡[]内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿，试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气?

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既往有巧囊手术史｡

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