龙岩爱丁助孕_试管婴儿如何选择优质胚胎？原来是胚胎有等级制度
点击数：645次 更新时间：2022-09-26 02:40
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胚胎移植是试管婴儿过程中非常关键的一步，对于准妈妈来说，胚胎的质量越好，试管婴儿成功的可能性就越大。因此在移植前，将胚胎进行评估，选择质量较好的胚胎进行移植，以提高试管婴儿成功率。那么，试管婴儿如何选择优质胚胎的呢？下面一起来了解下吧。
试管婴儿如何选择优质胚胎？kuG育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅
移植阶段是非常关键的一个环节，移植时医生们总会挑选最优质的胚胎进行移植，于是在胚胎培养出来后，胚胎师会在高倍（200~400倍）显微镜下评估试管胚胎等级。
移植前会对胚胎评级kuG育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅
主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
试管胚胎发育的过程图kuG育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅
1、胚胎生长速度
胚胎在2天的时候应该是2细胞到6细胞，而发育到3天的时候则应该是4细胞到8细胞的胚胎，如果不是这个状态的话，则是发育迟缓的或者是生长过快的胚胎，就算是移植了，胚胎的种植率也往往会低于正常的。
2、胚胎中卵裂球的形态
卵裂球的形态实际上就是胚胎中每个细胞的大小到底是不是一致、形状到底是不是相似以及是否相互对称。我们首先需要选择的就是那些大小一致而且形状也非常对称的胚胎，这些胚胎的受孕的很有可能会比其他的胚胎大上很多。
3、胚胎中碎片的多少
一般胚胎实验室会把碎片的体积低于胚胎体积的5%的这种胚胎认为是非常好的胚胎，而如果是25%以下的话，则是可以用的胚胎，如果碎片的体积已经大于50%的胚胎，这种胚胎我们通过是不会再去进行移植或冷冻。
目前大多数试管中心，都由医生帮助患者选取，不过各位朋友大可放心，医生在选择的过程中，会首先将等级较低的胚胎剔除，然后在剩下的优良胚胎中选取优质胚胎进行移植，无需各位朋友费心。
胚胎质量等级怎么区分
胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
囊胚期胚胎的形态
当然除了这种方法来选择胚胎外，还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天（D3）胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。
按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。
D3胚胎主要分为4个等级
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：
I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；
II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；
III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；
IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。
注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中，118胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
囊胚期(D5)胚胎质量评级
当胚胎发育成囊胚后，结构就比较稳定，这个情况下就可以对胚胎进行分级，筛选出最优质的囊胚进行移植。当囊胚进行分级时，一般是从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。
囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级，
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目偏少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
在正常情况下，试管婴儿医生会建议使用CC级以上的囊胚进行移植，若是胚胎等级在CC以下，则会建议放弃此胚胎。
总结：在试管婴儿过程中，实验室胚胎学家们会针对患者的助孕史选择适合患者的授精方式（IVF或ICSI），移植当天挑选最优质的胚胎或是制定最合理的策略以最大限度的提高患者的妊娠结局，患者们要尽量配合好医生就可以了。
试管胚胎等级分类，二级胚胎是不是优质胚胎？
在胚胎等级分类中，划分为四个等级，其中6-10个细胞的一级和二级胚胎都视为优质胚胎，9细胞的二级胚胎属于正常的胚胎，发育良好，其成功率高达50%-70%。大部分人群在胚胎移植后都会表示没有感觉，只有极少一部分人在胚胎着床时有腹部刺痛、腰酸、阴道少量流血的症状。
试管胚胎等级分类
二级胚胎是不是优质胚胎
在试管中，我们会对第1-3天（D1-3）的卵裂期胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚进行评级来区别其质量。这里的二级胚胎指的是胚胎发育到第三天的状态。
我们将发育到第三天的胚胎根据其发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量分为4个等级。其卵裂球细胞数目为6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能。
胚胎发育到第3天主要分为4个等级
除此之外，通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：
1.I级胚胎：细胞大小均匀，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；2.II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；3.III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；4.IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。
注：I级和II级称为优质胚胎，III级为可用胚胎，IV级最差为不可用胚。
综上可知，二级胚胎在胚胎等级分类中是优质胚胎，其成功率可保持在50%-70%。
胚胎移植后的症状表现
对于胚胎移植后的症状，大部分人是没有感觉的，不管是在第2天、第3天、第5天，还是第8天。只有极少一部分人会出现腹部刺痛、腰酸、阴道少量流血的症状，这可能是因为胚胎着床时引起的不适。
胚胎移植后一般没有感觉
所以如果没有感觉也不要紧张或者失望，要调整好心态，保证营养均衡，作息规律，按照医生嘱咐服用黄体支持药物，耐心等待医生给的时间去医院验hcg看是否成功妊娠。
胚胎移植后若出现严重的腹部刺痛，或者大量流血等不适症状要及时前往医院就诊确保移植后没有出现任何身体上的不适应症。
二级胚胎移植后着床时间
着床时间与胚胎的发育程度有关，胚胎移植后着床时间一般是在取卵后的7天左右。如果是3天移植，胚胎会在3-5天内着床，如果是5天囊胚移植，胚胎会在1-3天内着床。所以二级胚胎移植后着床时间大概在3-5天内。
如上面所说，胚胎着床时大部分情况下是没有任何感觉的，切勿过于着急，要注意保持心情的愉快，情绪波动过大反而会影响胚胎着床，从而降低试管成功率。
试管可以选优质胚胎吗
{'huifu': '目前，囊胚评分普遍采用的是Gardner评分方法，首先根据囊胚腔的大小分为1-6 期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。例如评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。其中A级优于B级，B级优于C级。因此，同是4期的囊胚，分级4AA4AB4BB4BC4CC。
目前试管婴儿生殖医院对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。
以上就是关于“胚胎评分”的规制知识分享，您看懂了吗?
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